Pflegegrad 4: Welche Leistungen stehen mir zu?

Das Wichtigste kurz zusammengefasst

• Jeder Pflegegrad eröffnet unterschiedliche Leistungen, die Sie beantragen können. Diese können Sie so einsetzen, wie Sie es brauchen.

• Jeder von uns ist einzigartig und hat seine ganz individuellen Bedürfnisse. Sie können Ihre Pflege an Ihr Leben anpassen.

• Je höher der Pflegegrad, desto höher die Budgets, die Pflegebedürftigen zustehen.

Wenn Sie unsicher sind, ob Pflegegrad 4 bei Ihnen zutrifft oder ob ein anderer Pflegegrad realistischer ist, können Sie Ihren Pflegebedarf prüfen lassen.

Die Pflegegrade und ihre Unterschiede

In welchen Pflegegrad Sie von Ihrer Pflegekasse zugeordnet werden, bestimmt welche Zuschüsse, Leistungen und Unterstützung Sie erhalten.

Die Pflegegrade sind wie folgt aufgeteilt: Pflegegrad 1, Pflegegrad 2, Pflegegrad 3, Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5.

Je höher der durch die Begutachtung ermittelte Grad der Unselbstständigkeit ist, desto höher ist auch der Pflegegrad und damit auch die Höhe der Geld- und Sachleistungen. Mit der Feststellung eines Pflegegrades erhalten Sie Anspruch auf Leistungen aus der Pflegeversicherung.

Der Grad der Selbstständigkeit wird bei der Begutachtung durch den MD (für gesetzlich Versicherte) oder MEDICPROOF (für Privatversicherte) anhand eines Punktesystems ermittelt. Alle Pflegegrade sind eng mit der noch bestehenden fähigkeits- und tätigkeitsbezogenen Selbstständigkeit verbunden.

Tabelle: Pflegegrade, Grad der Selbstständigkeit und Punktezahl im Überblick

Die Tabelle zeigt, mit welcher Punktezahl im Pflegegutachten des MD welcher Pflegegrad erreicht wird und wie der Grad der Selbstständigkeit jeweils definiert ist.

Welche Pflegeleistungen stehen mir mit Pflegegrad 4 zu?

Mit Pflegegrad 4 haben Sie Anspruch auf folgende hilfreiche Leistungen von Ihrer Pflegekasse (Stand 01.2025):

• 131 Euro/Monat Entlastungsbetrag

• Bis zu 4.180 Euro Gesamtmaßnahme für Wohnraumanpassung

• 42 Euro/Monat für Pflegehilfsmittel

• 25,50 Euro/Monat für Hausnotruf

• Viele kostenlose Kurse, die den pflegenden Angehörigen Tipps an die Hand geben und so den zu pflegenden Personen weiterhelfen.

Tabelle: Leistungen nach Pflegegraden ab 2025

Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 4

Mit dem Entlastungsbetrag in Höhe von 131 Euro monatlich können Sie Angebote zur Unterstützung im Alltag wahrnehmen. Diese gibt es bei verschiedenen Anbietern, die nach dem jeweiligen Landesrecht zugelassen sind. Dazu zählen beispielsweise haushaltsnahe Dienstleistungen, Gruppenangebote, Alltags- und Pflegebegleiter.

Der Entlastungsbetrag wird nicht bar ausgezahlt. Er wird nur ausgezahlt, wenn Sie eine entsprechende Rechnung einreichen. Das bedeutet für Sie, dass Sie mit der zu pflegenden Person zunächst ein passendes Angebot heraussuchen und diesen auch zunächst selbst bezahlen. Im Anschluss reichen Sie die Rechnung bei Ihrer Pflegekasse ein und diese erstattet Ihnen die Kosten, soweit das Angebot entsprechend qualifiziert ist.

Beispiel

Fiona K. und ihre Mutter nutzen den Entlastungsbetrag beispielsweise dafür, dass einmal die Woche eine Haushaltshilfe zu Frau K. kommt, um für sie einzukaufen oder zu putzen, wenn ihre Tochter auf der Arbeit ist. „Das entlastet mich und gibt meiner Mutter auch ein besseres Gefühl. So kann ich auch meinem Job nachgehen.“ sagt Fiona K. Auch Gruppenangebote in Form von verschiedenen Bewegungskursen habe ihre Mutter bereits dank des Entlastungsbetrags wahrnehmen können. Mit der Alltagsbegleitung können sich Pflegebedürftige zum Arzt, zu Behörden, oder auch zu Konzerten begleiten lassen. Das gibt Lebensqualität und ein Stück Selbstständigkeit zurück.

Was bedeutet Wohnraumanpassung bzw. Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen bei Pflegegrad 4?

Mit Pflegegrad 4 stehen Ihnen bis zu 4.180 Euro für beispielsweise behindertengerechte Badumbauten, oder den Einbau eines Treppenlifts zu. Sie können diesen Betrag zudem auch für die Mitfinanzierung Ihres Umzugs in eine behindertengerechte Wohnung nutzen, soweit der Umzug aufgrund Ihrer Pflegebedürftigkeit erforderlich ist.

Sind bei einem Ehepaar beide Partner pflegebedürftig, so haben beide Partner jeweils einen Anspruch auf 4.180€ für notwendige Umbaumaßnahmen.

Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 4

Pflegehilfsmittel sind beispielsweise Bettschutzeinlagen, Desinfektionsmittel, Handschuhe und Schürzen. Bei Pflegegrad 4 stehen Ihnen dafür monatlich 42 Euro zur Verfügung.

Haunotruf mit Pflegegrad 4

Ein Hausnotruf ist eine Art Notfallsystem, dass es Personen ermöglicht Hilfe per Knopfdruck anzufordern, beispielsweise nach einem Sturz. So können auch alleinlebende Pflegebedürftige länger eigenständig in ihrem eigenen Zuhause bleiben. Für ein Hausnotrufsystem erhalten alle Pflegebdürftigen das gleiche Budget in Höhe von 25,50 Euro pro Monat.

Kostenlose Beratung und Pflegekurse für Angehörige

Im Pflegegrad 4 bekommen Sie kostenlosen Zugang zu Pflegeberatungsstellen. Diese Beratung können Sie auch zu Hause wahrnehmen. Auch pflegende Angehörige können an kostenlosen Kursen teilnehmen. Dort erhalten Sie Tipps wie Sie die häusliche Pflege einfacher gestalten können, um nicht selbst ihrer Gesundheit zu schaden und gleichzeitig eine effektive Unterstützung für die zu pflegende Person im Alltag zu sein.

Beispiel

„Ich habe dieses Angebot zunächst unterschätzt. Doch dann schnell festgestellt, dass die Tipps von den Pflegeprofis wirklich nützlich sind. So habe ich auch gelernt, wie ich den Entlastungsbetrag für meine Mutter besser nutzen kann, oder wie ich Ihr richtig aus dem Bett helfe, ohne selbst Rückenschmerzen zu bekommen.“ erzählt Fiona K. begeistert.

Pflegegeld oder Pflegesachleistungen – was ist der Unterschied?

Pflegegeld

Das Pflegegeld wird direkt an die zu pflegende Person ausgezahlt. Im Pflegegrad 4 besteht der Anspruch auf monatliches Pflegegeld in Höhe von 800 Euro. Hierfür ist kein besonderer Nachweis bei der Pflegekasse nötig. Sie können den Verwendungszweck des Pflegegeldes frei bestimmen.

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen sind kein Geldbetrag, welcher monatlich an Sie ausgezahlt wird. Vielmehr werden für Sie die Kosten für beispielsweise einen Pflegedienst übernommen. Diese können Sie bis zur Höhe von monatlich 1.859 Euro erstatten lassen. Ihr Pflegedienst kann die Kosten in der Regel direkt mit Ihrer Pflegekasse abrechnen.

Kombinationsleistungen

Kombinationsleistungen sind, wie der Name schon vermuten lässt, eine Kombination aus den Pflegesachleistungen und dem Pflegegeld. Wie gesagt: Sie können Ihre Pflege an Ihr Leben anpassen.

Wenn Sie den Betrag für Pflegesachleistungen in Höhe von 1.859 Euro (im Pflegegrad 4) nicht komplett verbrauchen, sondern z.B. nur 70% davon nutzen, dann müssen Sie auf die restlichen 30% Ihrer Leistungen nicht verzichten. Sie können die restlichen 30% vom Pflegegeld auszahlen lassen.

Mit der Kombinationsmöglichkeit von Pflegesachleistungen und dem Pflegegeld (auch Kombinationsleistung genannt) haben viele Angehörige die Möglichkeit sich bei der häuslichen Pflege durch geschultes Pflegepersonal bei bestimmten Alltagstätigkeiten unterstützen zu lassen, was eine spürbare Verbesserung darstellt.

Tages- oder Nachtpflege bei Pflegegrad 4

Das besondere an der Tages-und Nachtpflege ist, dass man diese zusätzlich zu dem Pflegegeld und den ambulanten Pflegesachleistungen in Anspruch nehmen kann. Im Pflegegrad 4 stehen Ihnen monatlich 1.685 Euro für die Tages- und Nachtpflege zu.

Die Tages- und Nachtpflege verhindert eine Heimunterbringung des zu pflegenden Angehörigen, oder verzögert diese zumindest.

Einen Angehörigen zu Hause zu pflegen kostet oft sehr viel Kraft und kann eine seelische Belastung darstellen. Viele Angehörige gehen dabei an ihre eigene Belastungsgrenze. Durch eine teilstationäre Pflege lässt sich die Pflege zu Hause im eigenen Wohnumfeld und die Pflege innerhalb einer Einrichtung Kombinieren. Pflegende können so ihren zu pflegenden Angehörigen tagsüber oder auch nachts in eine stationäre Einrichtung geben.

Die temporäre Unterbringung in einer Tages-oder Nachtpflege kann für eine zu pflegende Person auch ein guter Übergang in eine vollstationäre Pflege sein. So kann sich der Angehörige bereits an eine Einrichtung gewöhnen. Sie kann aber auch für pflegende Angehörige eine Chance sein trotz der hohen Belastung weiterhin ihrem Beruf nach zu gehen, oder einfach mal zu entspannen.

Verhinderungspflege & Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 4

Mit dem Pflegegrad 4 haben Sie jährlich einen Anspruch auf Verhinderungspflege. Ist die Pflegeperson mal selbst erkrankt, im Urlaub, oder hat einen wichtigen Termin und kann sich deshalb nicht um die zu pflegende Person kümmern, kann die Verhinderungspflege in Anspruch genommen werden.

Die Pflegeperson oder der pflegebedürftige selbst organisieren eine Ersatzpflege. Diese kann sowohl durch einen ambulanten Pflegedienst, als auch durch Freunde, Verwandte oder Nachbarn übernommen werden. Die Pflegekasse übernimmt bis zu acht Wochen im Jahr die Kosten für eine Ersatz- bzw. Verhinderungspflege. Verhinderungspflege kann auch stundenweise auf verschiedene Tage verteilt erfolgen und zudem rückwirkend geltend gemacht werden (bis zum Ende des Folgejahres).

Im Leben sind wir tagtäglich verschiedensten Veränderungen ausgesetzt. So kann es auch passieren, dass eine zu pflegende Person in der häuslichen Pflege vorübergehend nicht mehr ausreichend versorgt werden kann. In diesen Situationen steht Ihnen die Kurzzeitpflege im Pflegegrad 4 zur Verfügung. Diese können genutzt werde, wenn die Pflegeperson beispielsweise über einen bestimmten Zeitraum verhindert ist, oder auch wenn sich der Pflegeaufwand plötzlich intensivieren sollte und die pflegebedürftige Person über einen bestimmten Zeitraum vollstationär gepflegt werden soll. Die Kurzzeitpflege ist auf eine Dauer von acht Wochen im Jahr beschränkt. Für diese Zeit übernimmt Ihre Pflegekasse die Kosten einer stationären Unterbringung der zu pflegenden Person.

Seit Juli 2025 sind die Budgets der Verhinderungs- und Kurzzeitpflege in einem gemeinsamen Jahresbetrag zusammengefasst. Pro Jahr können Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2 für beide Leistungen insgesamt bis zu 3.539 Euro in Anspruch nehmen.

Vollstationäre Pflege bei Pflegegrad 4

Nicht alle haben die Möglichkeit sich zu Hause pflegen zu lassen. Je nach Lebensumständen und Krankheitsbild kann natürlich auch eine vollstationäre Pflege notwendig sein. Im Pflegegrad 4 stehen Ihnen monatlich 1.855 Euro für Ihre stationäre Pflege im Pflegeheim zu.

Beispiel

Maritta L. erzählt uns von ihren Beweggründen ihren Vater in einer vollstationären Pflegeeinrichtung betreuen zu lassen:

“Ich war immer die Person die behauptet hat ihre Eltern niemals in ein Pflegeheim zu übergeben. Ich habe immer geglaubt, dass man als Kind dann versagt hat. Nachdem meine Mutter verstorben war blieb mein an Demenz und Parkinson erkrankter Vater allein zurück. Sein gesundheitlicher Zustand verschlechterte sich zusätzlich nach einer Operation. Wir bemerkten dann schnell, dass er immer antriebsloser wurde und vereinsamte, obwohl wir wöchentlich zu Besuch kamen. Den täglichen Kontakt kann man als berufstätiger Angehöriger kaum ersetzen.

Nachdem wir zunächst immer mal wieder eine Tages- oder Nachtpflege und später nach der Operation auch mal eine Kurzzeitpflege ausprobierten, äußerte mein Vater den Wunsch in eine vollstationäre Pflegeeinrichtung zu gehen. Er habe dort während der Kurzzeitpflege schnell Kontakte zu Leidensgenossen gefunden, die seinen Humor teilen. Also kümmerten wir uns um einen festen Platz für Ihn im Pflegeheim. Was soll ich sagen? Es hat sich tatsächlich alles ganz anders ergeben als meine Vorstellung. Er ist total glücklich und macht schon fast einen vitalen Eindruck. Wenn wir ihn besuchen, dann haben wir als Familie effektiv Zeit zusammen, um spazieren zu gehen, oder uns ausgiebig zu unterhalten. Die Aktivitäten und Gespräche mit den anderen Pflegeheimbewohnern haben ihm wieder einen neuen Sinn im Leben und sowas wie einen eigene Alltag gegeben. Es war rückblickend betrachtet wirklich die beste Entscheidung.”

Der Unterschied zwischen Pflegegrd 3 und 4

Der Unterschied zwischen dem Pflegegrad 3 und Pflegegrad 4 liegt darin, dass sich im Pflegegrad 4 die Leistungsbeträge Ihrer Pflegekasse in Bezug auf die folgenden Leistungen erhöhen:

• Pflegegeld

• Pflegesachleistungen

• Tages- oder Nachtpflege

• Vollstationäre Pflege